Variaciones anatómicas de las arterias radial y ulnar en miembros superiores plastinados / Anatomical variations of radial and ulnar arteries in plastinated upper limbs

Los avances en el área de la salud, con el desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, requieren un conocimiento cada vez más preciso de la anatomía humana. La difusión de la disposición variable de la anatomía resulta primordial no sólo en el campo de la especialización o el postgrado, sino por sobre todo, en el pregrado, desde donde se formarán los especialistas que luego desarrollarán esas nuevas prácticas clínicas y quirúrgicas que requerirán una sólida formación anatómica. Es por esto que la aplicación correcta de técnicas anatómicas en las muestras anatómicas es fundamental para que esta enseñanza en el pregrado pueda desarrollarse de manera eficiente, teniendo la plastinación un rol fundamental en este sentido. El objetivo de este trabajo consistió en dar a conocer el hallazgo de variaciones anatómicas arteriales en los miembros superiores de una muestra humana sometida al proceso de plastinación para fomentar, por un lado, la importancia del conocimiento anatómico en el pregrado, el postgrado y las especialidades, como así también la relevancia de la preservación a largo plazo de material biológico para la difusión continua de la anatomía.

SUMMARY: Advances in the area of health with the development of new diagnostic and surgical procedures require an increasingly precise knowledge of human anatomy. The diffusion of the variable arrangement of anatomy is essential not only in the field of specialization or postgraduate, but above all, in the undergraduate, from where the specialists will be trained who will later develop these new clinical and surgical practices that will require a solid anatomical background. This is why the correct application of anatomical techniques in anatomical samples is essential for this undergraduate teaching to be developed efficiently, plastination having a fundamental role in this regard. The aim of this work was to report the discovery of anatomical variations in the upper limbs of a human sample subjected to the plastination process to promote, on one hand, the importance of anatomical knowledge in undergraduate, postgraduate and specialties, as well as the relevance of long- term preservation of biological material for the continued dissemination of anatomy.

Evaluación de las relaciones entre la rama palmar profunda de la arteria ulnar y el ramo profundo del nervio ulnar en la región palmar / Evaluation of the relationship between the deep palmar branch of ulnar artery and the deep branch of the ulnar nerve in the palmar region

RESUMEN: Nos motivó esta presentación los hallazgos observados en la sala de disección sobre las relaciones de la rama palmar profunda de la arteria ulnar y el ramo profundo del nervio ulnar, las diferentes disposiciones de esta rama, el cruzamiento, cuando existe, entre ambos elementos y las pocas referencias sobre el tema, todo con miras a favorecer el abordaje profundo de la palma de la mano y contribuir al conocimiento del área en donde se practican las neurotomías del ramo profundo del nervio ulnar y/ o sus ramas.

SUMMARY: We are motivated by the findings observed in the dissection room on the relationship between the deep palmar branch of ulnar artery and the deep branch of ulnar nerve, the different dispositions of this branch, the crossing, when it exists, between both elements and the few references on the subject, all with a view to favoring the deep approach to the palm and contributing to the knowledge of the area where neurotomies of the deep branch of ulnar nerve and/or its branches are performed.

Aspectos morfológicos del arco palmar superficial en individuos adultos mayores / Morphological aspects of the surface palmar arch in old adult individuals

RESUMEN: El objetivo de este trabajo consiste en el análisis de la posición del arco palmar superficial en la palma de la mano, con identificación del origen, forma de disposición, anastomosis presentes y terminación del mismo, proporcionando la experiencia propia y comparándola con los referentes del área, sin llevar adelante una comparación de clasificaciones, sino por el contrario, buscando analizar la información desde un punto de vista clínico-quirúrgico, demostrando la importancia del conocimiento de la anatomía real del arco palmar superficial al momento de abordar la anatomía vascular de la mano en todo tipo de situaciones patológicas.

SUMMARY: The objective of this work consists in the analysis of the position of the superficial palmar arch in the palm of the hand, with identification of the origin, form of disposition, present anastomosis and termination of the same, providing the own experience and comparing it with the referents of the area, without carrying out a comparison of classifications, but on the contrary, seeking to analyze the information from a clinical-surgical point of view, demonstrating the importance of knowledge of the real anatomy of the superficial palmar arch when addressing the vascular anatomy of the hand in all kinds of pathological situations.

Arco palmar superficial: redefiniendo un clásico / Superficial palmar arch: redefining a classic

El arco palmar superficial (APS) resulta de la unión de la arteria ulnar y la rama palmar superficial de la arteria radial. Por su convexidad nacen las arterias digitales comunes. Esta descripción es la única que distintos autores han tomado como válida, por lo que se espera encontrarla durante la disección con mayor frecuencia. Esto no ha sido verificado en nuestra experiencia. Nos proponemos llevar a cabo una revisión de la descripción del APS poniéndolo en contraposición con las disecciones realizadas. Se disecaron y analizaron 61 manos cadavéricas. Estudio del arco palmar superficial: Variante clásica del APS: 23 casos (37,7 %). Variante no clásica del APS: 15 casos (24,6 %). Tipo A: 13 casos (86,7 %). Anastomosis entre arterias ulnar y metacarpiana dorsal del primer espacio. Tipo B: 2 casos (13,3 %). Anastomosis entre arterias ulnar y satélite del nervio mediano. Ausencia del arco: 23 casos (37,7 %) Tipo A: 19 casos (82,6 %). La arteria ulnar es la única estructura en el plano del APS. Tipo B: 3 casos (13 %). La arteria ulnar y la rama palmar superficial de la arteria radial están en el plano del APS sin anastomosarse entre sí. Tipo C: 1 caso (4,4 %). La arteria ulnar y la satélite del nervio mediano están en el plano del APS sin anastomosarse. Estudio de la quinta arteria digital palmar común: La quinta arteria digital palmar común se originó de las distintas variantes en 41 casos (67,2 %). Recomendamos al momento de la disección considerar que: la variante clásica no es la más frecuente de hallar; la ausencia del arco se verifica en el mismo porcentaje que la variante clásica; incluso cuando se comprueba la presencia del APS, el porcentaje de la variante no clásica es contundente; la quinta arteria digital palmar común es una rama colateral constante del APS.

The superficial palmar arch (SPA) is formed by the union of the ulnar artery and the superficial palmar branch of the radial artery. From its convexity four branches emerge, known as the common palmar digital arteries. We propose to carry out a review of the description of the SPA in contrast to the dissections carried out. Sixty-one hands were dissected and studied. Analysis of the SPA: Classic variant of the SPA: 23 cases (37.7 %). Nonclassic variant of the SPA: 15 cases (24.6 %). Type A: 13 cases (86.7 %). Anastomosis between the ulnar artery and the first dorsal metacarpal artery. Type B: 2 cases (13.3 %). Anastomosis between the ulnar artery and the satellite artery of the median nerve. Absence of the arch: 23 cases (37.7 %) Type A: 19 cases (82.6 %). The ulnar artery is the only one present in the plane of the SPA. Type B: 3 cases (13 %). The ulnar artery and the superficial palmar branch of the radial artery are in the plane of the superficial palmar arch, there is no anastomosis between them. Type C: 1 case (4.4 %). The ulnar artery and the satellite artery for the median nerve are in the plane of the SPA, there is no anastomosis between them. Analysis of the fifth common palmar digital artery: The fifth common palmar digital artery originates from the different variants in 41 cases (67.2 %). Based on the results, we recommend at the time of dissecting consider that: The classic variant is not the most frequent to find. The absence of the arch is verified in the same percentage rate as the classic variant. Even when the SPA is present, the percentage rate of the non-classic variant is significant. The fifth common palmar digital artery is a constant collateral branch of the superficial palmar arch.

Arteria ulnar superficial, bilateral y antebraquial: similitudes y diferencias / Superficial ulnar artery, bilateral and antebrachial: similarities and differences

Describimos un hallazgo infrecuente de arteria ulnar superficial en ambos antebrazos de un cadáver, con origen en la arteria braquial, a nivel de la fosa cubital. Las arterias presentan un trayecto que dividimos en cuatro segmentos, a causa de sus flexuosidades. Ambos antebrazos presentan ausencia del músculo palmaris longus. Se resumen las principales teorías sobre su desarrollo y las complicaciones que pueden ser ocasionadas por su presencia y el eventual beneficio de la misma. Hasta el momento, no hemos encontrado en la literatura, una disposición morfológica de arterias ulnares superficiales como las aquí descritas.

We describe an infrequent finding of a superficial ulnar artery in both cadaver forearms, which originates in the brachial artery at cubital fossa level. The arteries have a path that we divided into four segments, because of their flexuosities. Both forearms showed an absence of the palmaris longus muscle. This summarizes the main theories about its development and the complications and eventual benefits that can be caused by its presence. So far, we have not found in the literature, a morphological disposition of superficial ulnar arteries such as those described here.

Arco palmar: correlato anátomo-quirúrgico en trauma / Palmar arch: anatomical and surgical correlation in trauma

La irrigación de la palma de la mano es proporcionada por arcos arteriales (superficial y profundo) que están conformados más frecuentemente por las arterias ulnar y radial estableciendo un patrón descrita como clásico. Se describen variaciones anatómicas en la conformación de ambos arcos, más frecuentemente en el arco palmar superficial; pudiendo ser los mismos completos o incompletos. Es objetivode este trabajo, la descripción anatómica de los arcos palmares, de sus diferentes patrones y variaciones de conformación, y sus implicancias clínico-quirúrgicas. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional y morfométrico de las arterias que participan en la formación de los arcos palmares; se utilizaron 100 preparaciones cadavéricas fijadas en solución de formol, de la Tercera Cátedra de Anatomía - Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires. Se realizó además un análisis retrospectivo de casos con lesiones de la/sarteria/s principal/es que conforman los arcos palmares, en el Servicio de Emergencias del Hospital de Morón, entre 2015-2016. La arteria radial conforma el arco arterial profundo con la arteria cubito palmar más frecuentemente en el 100 % de los casos. El arco arterial superficial es el más variable. Fue completo en el 56 % y la presentación más frecuente (83 %) es aquella que se conforma por la anastomosis de la arteria ulnar y la arteria radiopalmar. El resto de las anastomosis son: entre arteria ulnar y arteria mediana (9 %),entre rama profunda de arteria radial y arteria ulnar (5 %); triple anastomosis entre arteria ulnar, arteria mediana y arteria radiopalmar (2 %), y anastomosis entre la arteria mediana y la arteria radiopalmar, sinparticipación de la arteria ulnar (1 %). El resto de la muestra (44 %) se lo puede denominar como incompleto. Los subtipos B1a y B1b fueron los más encontrados. Se describen dos casos clínicos, uno con sección completa de la arteria radial a nivel de la muñeca y el otro con sección completa de arteria ulnar con compromiso del nervio ulnar. Resulta esencial un correcto conocimiento de los arcos palmares para un adecuado abordaje quirúrgico de la mano. La importancia de la presencia o ausencia, así como de las distintas variaciones de los arcos arteriales palmares radica en su aplicación clínica quirúrgica como punto departida en el tratamiento del trauma como de otras patologías en las que existe compromiso de estos vasos.

The irrigation of the palm is provided by arterial arches (shallow and deep) that are made more frequently by the ulnar or radial arteries described as setting a classic pattern. Anatomical variations are described in shaping both arches, most often in the superficial palmar arch; may be the same complete or incomplete. The objective of this work is the anatomical description of the palmar arches, their different patterns and variations in conformation, and their clinical and surgical implications. A descriptive, observational and morphometric study of the arteries involved in the formation of the palmar arches was done in the Faculty of Medicine, University of Buenos Aires. One hundred 1(00) cadaveric preparations fixed in formalin solution, of the Third Chair of Anatomy were used. A retrospective analysis of cases with lesions / s artery /main / s that make the palmar arches in the Emergency Hospital of Moron, between 2015-2016 s was alsocarried out. Most frequently the radial artery forms the deep palmar arch with the deep palmar branch ofthe ulnar artery. Superficial palmar arch is the most variable. It was complete in 56 % and the most common presentation (83 %) is one that is formed by the anastomosis of the ulnar artery and the superficial palmar branch of the radial artery. The rest of the anastomosis are between ulnar artery and median artery(9%), between deep branch of radial artery and ulnar artery (5 %); triple anastomosis between ulnar artery,median artery and superficial palmar branch of the radial artery (2 %), and anastomosis between the median artery and superficial palmar branch of the radial artery without participation of the ulnar artery (1%). The rest of the sample (44 %) can be termed as incomplete. The B1a and B1b subtypes were the mostfound. Two cases, one entire section of the radial artery at the wrist and the other with complete section ofulnar artery with involvement of the ulnar nerve are described. It is essential to a proper understanding ofthe palmar arches for a suitable surgical approach to hand. The importance of the presence or absence, aswell as different variations of palmar arterial arch lies in its clinical application as surgical starting point in the treatment of trauma and other diseases in which there is engagement of arteries.

Variation of superficial palmar arch: a case report

Variation in the anatomical arterial anastomoses of the hand is frequently reported. The present case reports the superficial palmar arch exclusively formed by the ulnar artery and its branches. About the lateral one third of the arch is completed by the median artery, taking its origin from the common interosseous artery. The arch had given off four branches, with an additional branch arising from the median artery. Therefore, knowledge of superficial palmar arch is important for surgical procedures of hand. Identifying the median artery is important, for its presence and participation in the arch completion has anatomical embryological and surgical importance

Aplicações clínico-cirúrgicas do retalho antebraquial: análise de 89 casos / Clinical and surgical applications of the forearm flap: analysis of 89 cases

Introdução: Na procura de segmentos de pele que permitam o transporte entre regiões próximas ou distantes, surgiu o retalho fáscio-cutâneo de antebraço, conhecido por retalho chinês, que teve sua origem em estudos anatômicos realizados por Fan, Qui e Zi, no Shenyang Military Hospital, em 1978. O objetivo deste trabalho é demonstrar as múltiplas aplicações e os resultados obtidos com o retalho antebraquial. Método: A amostra contou com dados referentes a 89 pacientes. Destes, 84,26% eram do sexo masculino e 15,74% do sexo feminino. O retalho foi utilizado para cobertura na mão e punho em 61 pacientes, para reconstrução de polegar em 10, como retalho livre em 15 e, em 3 pacientes, foi usado com fluxo anterógrado (direto), para cobertura de exposição óssea no cotovelo e em terço proximal de antebraço. Resultados: Entre os 89 pacientes operados, 2 evoluíram para necrose total do retalho. Em um caso houve necrose da pele, permanecendo a fáscia íntegra. Nenhum dos pacientes apresentou alteração na vascularização da mão após a ligadura da artéria radial ou da artéria ulnar. Houve cobertura satisfatória das áreas, com bons resultados. Conclusão: O retalho antebraquial ou “chinês” é indicado para coberturas tegumentares em qualquer região do corpo humano, com bons resultados estéticos e funcionais, tanto para a área doadora quanto para a área reconstruída.

Introduction: In the search of skin segments that allow the transport among areas, the fascio-cutaneous forearm flap or Chinese flap arised. It was originated in anatomical studies accomplished by Fan, Qui and Zi, at the Shenyang Military Hospital, in 1978. The objective of this study is to demonstrate the multiple applications and the results obtained with the antebraquial flap. Method: The sample counted with data regarding 89 patients; 84.26% were male and 15.74% female. The forearm flap was used for covering the hand and fist in 61 patients, for thumb reconstruction in 10 patients, as free flap in 15 and in 3 patients it was used with direct flow. Results: Among the 89 patients, 2 developed total flap necrosis. One case developed slightly necrosis of the skin. None of the patients presented blood supply alterations in the hand after the radial or ulnar artery ligature. There was satisfactory covering of the areas, with good results. Conclusions: The antebraquial or “Chinese” flap is indicated for tegument covering in any area of the human body, with good aesthetic and functional results, so much for the donor area as for the rebuilt area.

role of ulnar variance in kienbock's disease

The etiology of Kienbock's disease is not clear definitely. Lunate blood supply, its shape and ulnar variance have been counted as the etiologies of this disease. For years, ulnar variance supposed to be an important predisposing factor for Kienbock's disease. There are controversies on the role of ulnar variance in Kienbock's disease and it has recently been stated that negative ulnar variance is not a risk factor for Kienbock's disease. The aim of this study was to elucidate the role of the negative ulnar variance in Kienbock's disease in Iranian patients. In this study, ulnar variance was measured in standardized condition in 90 normal wrists and in 67 patients with Kienbock's disease who had undergone surgery over the past 15 years. The correlation between age, sex and ulnar variance was assessed. We tried to determine the role of ulnar variance in the development of Kienbock's disease. Mean ulnar variance in the control group was 0.477 millimeter and in the group with Kienbock's disease, it was -0.995 millimeter. Regarding age, both groups were similar and after stratification by sex, we found that sex had no role in the development of disease. The correlations between age and ulnar variance, and sex and ulnar variance in the control group were not statistically significant. However, comparing case and control groups, we found statistically significant correlation between negative ulnar variance and Kienbock's disease. In spite of recent reports, negative ulnar variance is a predisposing risk factor for the development of Kienbock's disease

Variations of the Superficial Brachial Artery in Korean Cadavers

The superficial brachial artery (SBA), a branch of the axillary artery, is one of the most common arterial variations in this area. While it is more vulnerable to accidental arterial injection or injury, it could be useful for the nourishment of a medial arm skin free flap. To analyze the relationship between the SBA of axillary origin and segmental variation of the axillary artery, we dissected 304 arms of Korean cadavers. We found an SBA of axillary origin in 12.2% of cadaveric arms. Unilateral occurrence was detected in 16 cadavers and bilateral in 10. SBAs gave rise to radial and ulnar arteries in the cubital fossa (8.9%), continued in the forearm as the radial artery (2.3%), or ended in the upper arm (1.0%). The SBA ended as ulnar artery was not found in any of the cadavers. The bifurcation of the SBA into the radial and ulnar arteries, presence of an SBA that ends in the upper arm, and the lack of continuation as the ulnar artery are characteristics of SBAs in Korean cadavers.

Arteria ulnar superficial: importancia anátomo clínica / Superficial ulnar artery: anatomoclinical importancy

La arteria ulnar se origina normalmente de la arteria braquial a nivel de la fosa cubital. Algunas veces tiene un origen más alto pero su trayecto y relaciones a nivel del antebrazo son normales. En otras ocaciones, un origen alto de la arteria ulnar va acompañado de un trayecto distinto, anterior a la musculatura antebraquial, pasando a denominarse arteria ulnar superficial. Sin embargo, raramente ha sido descrita superficial a la fascia profunda, de tal modo que su trayecto es próximo a la superficie pero subfascial. Describimos un caso de arteria ulnar superficial, unilateral, encontrada en la disección de un cadáver de un individuo adulto de sexo masculino, en la Disciplina de Anatomía Humana, Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. La arteria ulnar superficial se originaba de la arteria braquial en la parte distal del brazo. Acompañada de sus dos venas satélites era cruzada anteriormente por la vena intermedia basílica. Descendía anteriormente a los músculos pronador redondo, flexor radial del carpo y palmar largo, colocándose en el tercio medio del antebrazo, anteromedialmente al músculo flexor ulnar del carpo, aproximándose a la vena basílica del antebrazo. Las variaciones anatómicas arteriales adquieren importancia en los procedimientos de rutina que se efectúan tanto a nivel de la fosa cubital como de la región antebraquial anterior, en especial para los cirujanos plásticos y vasculares, radiólogos y otros profesionales que deben intervenir las venas superficiales de la región

Irrigación del pulgar: constitución de sus arterias digitales palmares propias / Irrigation of the thumb: formation of their proper palmar digital arteries

El pulgar es fundamental para la función de la mano, debido principalmente a su capacidad de oposición. Las arterias que llevan el aporte sanguíneo necesario para sus funciones, provienen fundamentalmente de las dos principales arterias del antebrazo, radial y ulnar. Con el propósito de conocer detalles sobre la constitución de las arterias digitales palmares propias del pulgar, estudiamos 60 manos de cadáveres de individuos adultos, brasileños, de ambos sexos. Sus arterias fueron inyectadas con látex neoprene. La arteria principal del pulgar estuvo presente en 59 casos (98.3 por ciento) y se originó de la arteria radial o de una de sus ramas después que ésta ingresó en el primer espacio interóseoen 54 (90 por ciento); esta arteria se desprendió antes que la arteria radial o una de sus ramas ingresara en el espacio mencionado en 5 (8,3 por ciento), realizando un trayecto dorsal y superficial. La arteria digital palmar propia radial del pulgar fue constituída por: una rama de la arteria principal del pulgar en 25 casos (44,6 por ciento); por una rama de esta última arteria más una rama originada del arco palmar superficial en 14 (25 por ciento); por una rama de la arteria principal del pulgar más una rama de la arteria mediana en 8 (14,3 por ciento). La arteria digital palmar propia ulnar del pulgar fue constituida por una rama de la arteria principal del pulgar más otra originada del arco palmar superficial en 40 casos (71,4 por ciento); por una rama de la arteria principal del pulgar más otra originada de la arteria mediana en 6 (10,7 por ciento); por una rama de la arteria principal del pulgar más otra originada de la rama palmar superficial de la arteria radial en 4 (7,1 por ciento). La irrigación del pulgar depende fundamentalmente de la arteria principal del pulgar, que recibe aportes frecuentes de las arterias palmares superficiales

Vascularizaçäo da articulaçäo interfalangiana proximal / Proximal interphalangeal join vascularization

Os autores apresentam os resultados da dissecçao cadavérica de 100 dígitos. Analisam a vascularizaçao da articulaçao interfalangiana proximal (IFP), através de estudo microscópico, em que foram utilizados látex colorido e poliéster CPLS 1108 adicionado ao carbonato de chumbo; este foi injetado equitativamente 50 veces na artéria colateral radial e ulnal de cada dígito, após a ligadura da artéria colateral oposta ao nível da articulaçao interfalangiana distal (IFD). Na maior parte dos casos, três ramos vascularizam a IFP, com dois sistemas: um proximal e um distal em relaçao à IFP. Os resultados foram: grupo I (2º e 5º quirodáctilos) - a ligadura dos ramos distais ou proximais à artéria acarretou a ausência de coloraçao, respectivamente, dos elementos distais ou proximais à IFP; grupo II (3º e 4º quirodáctilos) - a ligadura dos ramos distais ou proximais à artéria ocasionou coloraçao quantitativamente superior à do grupo I. Este estudo da vascularizaçao da IFP demonstrou diferenças importantes segundo o dígito em estudo e a precariedade do sistema radial do 2º quirodáctilo e ulnal do 5º, proporcionando nova forma de pensar na escolha da via de abordagem cirúrgica dessa articulaçao.

Organización de las arterias digitales palmares en individuos brasileños / Organization of the palmar digital arteries in brazilian individuals

La irrigación de la palma está dad fundamentalmente por las arterias ulnar y radial, las que pudene anastomosarse a través de ramas de las mismas, para formar los conocidos arcos palmares superficial y profundo. Del primero de ellos se originan las arterias digitales palmares comunes (DPC) y algunas arterias digitales palmares propias (DPP). Agrupamos y clasificamos a estas arterias, tanto en presencia del arco palmar superficial (APS) como en ausencia del mismo. Para ello, utilizamos 90 regiones palmares de 45 cadáveres formolizados de individuos brasileños, adultos, de ambos sexos, pertenecientes a la disciplina de anatomía descriptiva e topográfica de la Universidade Federal de Sao Paulo, Brasil. Del total de muestras, 30 de ellas fueron inyectadas con látex neopreno (Artifix L-14). El APS fue observado en 70 por ciento de los casos. En éstos consideramos 7 tipos de origen y disposición de las aa. digitales palmares. El tipo A con 4aa. DPC (1º,2º,3º y 4ºespacio) más la arteria DPP ulnar del dedo mínimo y la arteria DPP radial del indicador derivada de la arteria DPC del 1º espacio, fue observado en 42,2 por ciento. El tipo B (8,9 por ciento) difiere del tipo A, solamente en que la arteria DPP radial del indicador provino de la formación arterial profunda. La ausencia del APS se observó en 30 por ciento. En estos casos las arterias digitales palmares se clasificaron en 6 tipos. El padrón A fue el más frecuente (12,2 por ciento), donde las arterias DPC del 2º,3º y 4º espacio y la arteria del dedo mínimo procedieron de la arteria ulnar y la del 1º espacio que participa en la irrigación del pulgar y d la parte radial del indicador, fue otorgada por la rama palmar superficial de la arteria radial, arteria principal del pulgar o arteria mediana. El padrón que siguió en frecuencia fue el C, con un 6,7 por ciento y en éste la arteria ulnar emitió la arteria DPP ulnar del dedo mínimo más las arterias DPC para los espacios 3º y 4º, las del 1º y 2º espacio provinieron de la arteria mediana, anastomosada o no, con una rama de la arteria radial

Venas de la fosa cubital en el hombre: sitios de punción / Veins from the cubital fossa in man: puncture sites

Las venas superficiales de la fosa cubital son utilizadas como sitios de punción para la obtención de sangre venosa, introducción de catéteres para extraer sangre de las cavidades cardíacas, realización de angiocardiografías, etc. La disposición de estas venas tienen relaciones de importancia, con arteria braquial, nervio mediano y nervios cutáneos medial y lateral del antebrazo, pudiendo ser estas estructuras adyacentes puncionadas accidentalmente y provocar lesiones. Estudiamos las venas superficiales de la fosa cubital en 400 antebrazos de jóvenes de ambos sexos, chilenos entre 17 y 24 años, estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera, con la finalidad de contribuir al conocimiento anátomo-clínico de la región. Clasificamos las formaciones venosas de acuerdo a lo propuesto por Del Sol et al., (1988). Predominó el tipo I (36.25 por ciento) donde la vena cefálica (VC) se divide en vena intermedia basílica (VIB) y vena intermedia cefálica (VIC) uniéndose a la vena basílica (VB) y vena cefálica accesora (VCA), respectivamente. En el tipo II (28.75 por ciento), la VC origina la vena intermedia del codo (VICo) que se une a la VB. No existe VCA. Existen otras disposiciones menos frecuentes. La VIB se presentó más voluminosa en el tipo I, correspondiendo asta característica a la VICo en el tipo II. Para la punción venosa en la fosa cubital recomendamos utilizar preferencialmente, la VIB o VICo recordando su estrecha relación con el nervio cutáneo medial del antebrazoi, cuyos ramos la cruzan por sus parte anterior y posterior, como también su relación con la arteria braquial y nervio mediano. Si el calibre de la VC o VIC es semejante al de la VIB o VICo, es recomendable la utilización de ellas, ya que no tienen relaciones topográficas de importancia con elementos vasculares y nerviosos, siendo su relación más adyacente el nervio cutáneo lateral del antebrazo, que se ubica generalmente detrás de ellas